Doğumunuz Ağrılı mı Olacak?

Epidural Analjezi ve Epidural anestezi arasındaki farkı biraz daha detaylandırabilir miyiz? Yani verilen ilaçlar mı farklı? Etkiledikleri bölge, etki süreleri, doğum yöntemine göre tercihi, doğum sonrası uyuşukluk hissinin geçme süresi gibi ayrıntılar nelerdir?

Epidural analjezi epidural aralığa uygulanan ilaçlarla ağrı duyusunun ortadan kaldırılmasıdır. Epidural anestezi ise yine epidural aralığa uygulanan ilaçlarla ağrı duyusunun ortadan kaldırılmasına ilave olarak derin dokunma duyusu dışındaki tüm dokunma hislerini ve refleksleri de ortadan kaldırmakta ayrıca iskelet kaslarının bilinçli kasılmalarım da engellemektedir. Dolayısıyla "epidural analjezi" sadece ağrı tedavisi için uygulanan bir yöntem iken, "epidural anestezi" cerrahi müdahale yapılabilmesini sağlayan bir anestezi yöntemidir ve genel anesteziden (narkozdan) en büyük farkı da bilincin açık olması yani hastanın uyumamasıdır. Aslında epidural analjezi ve anestezide kullanılan ilaçlar temel olarak aynıdır; ancak, tıbbi ismi "lokal anestezik" olan ağrı kesici ilaçların analjezi oluşturmak için kullanılması gereken miktarı anestezi oluşturmaları için gereken miktara göre oldukça azdır. Dolayısıyla belirli bir süre içerisinde kullanılan lokal anestezik miktarını arttırmak, analjeziden anesteziye geçişi sağlayabilmektedir. Vajinal doğum sırasında da doğum sürecinin sonuna doğru kullanılan ilaç miktarının artmasıyla bir miktar analjezi-anestezi arası etkiler görülmeye başlanabilir: bacaklarda karıncalanma, ayakta duramama, bacakları hareket ettirmekte güçlük çekme uyuşukluk gibi (ancak hiç bir zaman, doğum eylemim durdurabilecek anestezi düzeyine ulaşılacak düzeyde ilaç verilmemelidir). Epidural analjezi veya anesteziye bağlı gelişen bacaklardaki uyuşukluk hissi, lokal anestezik olarak adlandırdığımız ilacın kesilmesinden sonra - uygulanan ilacın etki süresine göre değişmekle birlikte - ortalama iki - dört saat içinde tamamen ortadan kalkacaktır.